Diagnóstico

El diagnóstico de la anemia por carencia de folatos se realiza mediante:

• cuadro clínico
  • a menudo la causa es dietética - puede estar asociada a otros factores como enfermedades crónicas, alcoholismo, embarazo
  • otras causas incluyen malabsorción, fármacos, utilización excesiva de folato en neoplasias malignas, hemólisis crónica bien compensada (puede ocurrir incluso con un nivel normal de hemoglobina)
  • realizar una anamnesis detallada - considerar las causas mencionadas anteriormente - dieta, fármacos, alcohol, síntomas de malabsorción
• diagnóstico de anemia megaloblástica:
  • FBC - anemia macrocítica
  • puede producirse una trombocitopenia secundaria a una megacariopoyesis ineficaz
  • hemograma: macrocitosis, neutrófilos hipersegmentados
  • médula ósea: eritropoyesis megaloblástica, metamielocitos gigantes
• Medición de los niveles de folato en los eritrocitos; un buen índice del estado a largo plazo, a diferencia de los niveles de folato en plasma, que indican un estado nutricional reciente.
• medir también los niveles séricos de B12 y su absorción, la otra causa principal de la anemia macrocítica megaloblástica
• anticuerpos antigliadina y antiendomisio, que pueden revelar una enfermedad celíaca subclínica
• pruebas de la función hepática otros hematínicos - si no se han realizado ya - una evaluación útil del estado nutricional