Ha surgido una alternativa a la prueba cutánea de la tuberculina (TST), por ejemplo, la prueba de Mantoux, en forma de un nuevo tipo de ensayo in vitro basado en células T: el ensayo de interferón-gamma. ensayo interferón-gamma
- las pruebas de interferón gamma se basan en el principio de que las células T de las personas sensibilizadas con antígenos tuberculosos producen interferón gamma cuando vuelven a encontrarse con antígenos micobacterianos
- por lo tanto, se supone que un nivel elevado de producción de interferón gamma es indicativo de infección tuberculosa
- los ensayos utilizan antígenos específicos de M tuberculosis, como la diana antigénica secretora temprana 6 (ESAT6) y la proteína 10 del filtrado del cultivo (CFP10)
- estas proteínas, codificadas por genes localizados en la región de diferencia 1 (RD1) del genoma de M tuberculosis, no se comparten con ninguna subcepas de BCG ni con la mayoría de las especies de micobacterias no tuberculosas (NTM) (a excepción de Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum y Mycobacterium szulgai)
- dado que estos antígenos no están presentes en la mayoría de las micobacterias no tuberculosas ni en ninguna variante de la vacuna BCG, estas pruebas pueden distinguir la infección tuberculosa latente
El NICE ha orientado sobre el uso del interferón gamma en el diagnóstico de la tuberculosis latente (1).
NICE define una estrategia Dual en el diagnóstico de la tuberculosis como:
- una prueba de Mantoux seguida de una prueba de interferón gamma si el Mantoux es positivo
Referencia: