Características clínicas

La mayoría de los pacientes presentan linfadenopatía indolora (con mayor frecuencia cervical o supraclavicular).

• Las masas mediastínicas (presentes en alrededor del 80% de los pacientes) son más frecuentes en el LH esclerosante nodular y a veces se descubren tras una radiografía de tórax rutinaria,
• la linfadenopatía periférica o subdiafragmática es más frecuente en el LH clásico de celularidad mixta (1,2)

Otros síntomas sistémicos:

• Síntomas B:
• se observan en aproximadamente el 25% de los pacientes e incluyen
  • fiebre inexplicable >38°C
  • sudores nocturnos abundantes
  • pérdida de peso >10% en 6 meses (1)
• prurito generalizado
• molestias torácicas con tos o disnea (2)
• anemia
• disfunción inmunitaria

En la enfermedad avanzada puede haber infiltración de cualquier órgano, a menudo con hepatoesplenomegalia. Otros lugares de localización tumoral son los huesos, la médula ósea, los pulmones y los riñones.

• La afectación de la médula ósea sólo se detecta en el 5-8% de los pacientes con la estadificación convencional, pero hasta en el 18% con la estadificación PET/TC

El sistema Ann Arbor se utiliza para estadificar la enfermedad de Hodgkin.

Referencia:

• (1) Directrices para el tratamiento de primera línea del linfoma de Hodgkin clásico (2014). Comité Británico de Estándares en Hematología (BCSH)
• (2) Yung L, Linch D. Linfoma de Hodgkin. Lancet. 2003;361(9361):943-51