- se han implicado varios factores de riesgo en la etiología de los SMD (1,2)
- éstos incluyen edad, sexo masculino, alcohol, fumar, radiación ionizante, terapia inmunosupresora, infección viral, benceno y otras exposiciones ambientales/ocupacionales
- estos factores de riesgo se observan con poca frecuencia y se estima que sólo son responsables de la enfermedad en el 20-30% de los pacientes, que a menudo se describen como casos de SMD secundario
- el resto de los casos idiopáticos constituyen un SMD primario
- el riesgo de SMD aumenta en pacientes con trastornos hematológicos previos, como anemia aplásica y hemoglobinuria paroxística nocturna (4)
Se encuentran anomalías cromosómicas en aproximadamente el 50% de los pacientes con SMD de novo, y hasta en el 90% de los pacientes con SMD secundarios a quimioterapia o radioterapia previas (2,3).
La radioterapia combinada con quimioterapia aumenta el riesgo en comparación con la radioterapia sola. (5)
Referencias:
- Steensma DP, Bennett JM. Los síndromes mielodisplásicos: diagnóstico y tratamiento. Mayo Clin Proc. 2006 Jan;81(1):104-30.
- Haase D, Germing U, Schanz J, et al. New insights into the prognostic impact of the karyotype in MDS and correlation with subtypes: evidence from a core dataset of 2124 patients. Blood. 2007 Dic 15;110(13):4385-95.
- Wang SA, Ok CY, Kim AS, et al. Myelodysplastic syndromes with no somatic mutations detected by next-generation sequencing display similar features to myelodysplastic syndromes with detectable mutations. Am J Hematol. 2021 Nov;96(11):E420-3
- Sun L, Babushok DV. Síndrome mielodisplásico secundario y leucemia en anemia aplásica adquirida y hemoglobinuria paroxística nocturna. Blood. 2020 Jul 2;136(1):36-49.
- Kaplan HG, Malmgren JA, Atwood MK. Increased incidence of myelodysplastic syndrome and acute myeloid leukemia following breast cancer treatment with radiation alone or combined with chemotherapy: a registry cohort analysis 1990-2005. BMC Cancer. 2011 Jun 21;11:260.