se han implicado varios factores de riesgo en la etiología de los SMD
éstos incluyen edad, sexo masculino, alcohol, fumar, radiación ionizante, terapia inmunosupresora, infección viral, benceno y otras exposiciones ambientales/ocupacionales
estos factores de riesgo se observan con poca frecuencia y se estima que sólo son responsables de la enfermedad en el 20-30% de los pacientes, que a menudo se describen como pacientes con SMD secundario
el resto de los casos idiopáticos constituyen SMD primarios
El principal subgrupo de SMD secundarios es el SMD relacionado con el tratamiento (SMD-t), cada vez más frecuente en pacientes tratados previamente con quimioterapia y/o radioterapia.
los t-MDS se presentan generalmente como enfermedad de alto riesgo que progresa con frecuencia a AML, y se asocia a un pronóstico pobre independientemente de la terapia
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