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Pronóstico

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

En última instancia, las mielodisplasias son mortales. La muerte se produce por hemorragia, infección, transformación en LMA o sobrecarga de hierro relacionada con las transfusiones. La remisión se produce en menos de la mitad de los casos y suele ser de corta duración.

Los riesgos de transformación leucémica son:

  • 5-10% en la anemia refractaria y en la anemia refractaria con sideroblastos anillados
  • 40-50% en la anemia refractaria con exceso de blastos
  • 100% en la anemia refractaria con exceso de blastos en transformación

La mediana de supervivencia tras el diagnóstico es

  • 3-5 años en la anemia refractaria y en la anemia refractaria con sideroblastos en anillo
  • 1-2 años en la anemia refractaria con exceso de blastos y en la leucemia mielomonocítica crónica
  • menos de 1 año en la anemia refractaria con exceso de blastos en transformación

Factores de mal pronóstico para la supervivencia

  • más del 5% de blastos en la médula
  • recuentos sanguíneos muy bajos
  • los pacientes con anomalías de los cromosomas 5 ó 7 tienen un pronóstico especialmente malo. Ciertos subgrupos, como los pacientes con una deleción intersticial de 5q asociada a anemia refractaria y trombocitosis, pueden tener un pronóstico relativamente bueno (2).

Referencia:

  1. Brandwein (1992). Myelodysplasia. Med. Int. 97.
  2. Jacobs RH, Cornbleet MA, Vardiman JW, et al. Prognostic implications of morphology and karyotype in myelodysplastic syndromes. Blood 1986; 67:1765-72

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