la morfología celular es anormal con macrocitos, microcitos o formas extrañas
VCM normal o aumentado
CMB:
normalmente normal o reducido; pero elevado en la leucemia mielomonocítica crónica donde el recuento de monocitos puede superar los 10 x 10^9 / l
neutropenia frecuente; los neutrófilos pueden ser hipogranulares con uno o dos segmentos (células de Pelger-Huet), o pueden estar hipersegmentados
plaquetas: normales o reducidas; algunas pueden ser hipogranulares
médula ósea - hipercelular a pesar de recuentos bajos:
la hiperplasia eritroide es frecuente - las anomalías incluyen cambios megaloblastoides, brotes nucleares o precursores eritroides multinucleados
los precursores de granulocitos a menudo carecen de gránulos citoplasmáticos
son característicos los megacariocitos enanos con núcleo unilobulado
el 60% de los pacientes presentan anomalías cromosómicas, con mayor frecuencia 5, 7, 20 o Y, y trisomía 8.
Referencia
Fenaux P, Haase D, Santini V, et al; Comité de Directrices de la ESMO. Síndromes mielodisplásicos: Guías de práctica clínica de la ESMO para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Ann Oncol. 2021 Feb;32(2):142-56.
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