Tratamiento del paciente febril con anemia falciforme
Traducido del inglés. Mostrar original.
La pirexia de bajo grado (<38 C) se observa con frecuencia en las crisis dolorosas no complicadas y esto no indica necesariamente una infección (a menos que se sospeche una infección por otros motivos) (1).
- estos pacientes no necesitan recibir antibióticos de amplio espectro
- se debe continuar con la penicilina V de rutina (o una alternativa en pacientes alérgicos a la penicilina)
Los pacientes con temperaturas superiores a 38 C deben ser evaluados inmediatamente, ya que las complicaciones potencialmente mortales son más frecuentes en estas poblaciones debido al hipoesplenismo:
- examen clínico, hemograma, hemocultivos, urocultivos u otros cultivos (según las características clínicas) y radiografía de tórax.
- iniciar antibióticos empíricos inmediatamente después de tomar las muestras de cultivo (1)
Durante la evaluación debe prestarse especial atención a las siguientes causas comunes de fiebre alta en la ECF:
- sepsis neumocócica
- sepsis por gramnegativos
- infección de las vías respiratorias inferiores
- infección urinaria
- osteomielitis
Referencia
- Brousse V, Makani J, Rees DC; Manejo de la anemia falciforme en la comunidad. BMJ. 2014 Mar 10;348:g1765.
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