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Características clínicas

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

No todas las personas presentan síntomas.

niños <5 años - 80-95% de las infecciones son asintomáticas
en adultos - 70-95% de las infecciones resultan en enfermedad clínica
la gravedad de los síntomas también aumenta con la edad (1)

El curso de la hepatitis A aguda puede dividirse típicamente en cuatro fases clínicas (2):

fase de incubación o periodo preclínico (durante el cual el virus se replica en el hígado y se elimina por las heces)
- el periodo de incubación medio es de 28 días (rango de 15-50 días) (1)
- el paciente es asintomático, pero la transmisibilidad es lo más preocupante (2)
fase prodrómica o preictérica
- puede durar de varios días a un par de semanas
- por lo general, hay síntomas gripales inespecíficos (malestar general, mialgia, fatiga) y fiebre leve. Puede haber síntomas gastrointestinales inespecíficos como pérdida de apetito, fatiga, dolor abdominal, náuseas y vómitos.
- otros síntomas como tos, faringitis, estreñimiento, diarrea (3)
fase ictérica
- aparece ictericia (con anorexia, náuseas y fatiga asociadas)
- suele durar 1-3 semanas, en una minoría de pacientes con síntomas colestásicos (picor e ictericia profunda) - puede durar 12 o más semanas (4)
- orina oscura y heces pálidas (antes de la aparición de ictericia)
- hepatomegalia sensible (4)
- prurito
- no hay fiebre durante esta fase (4)
- raramente puede producirse una hepatitis fulminante (<1%) (1,2)
periodo de convalecencia
- se produce la resolución de la enfermedad (2)
- pueden persistir malestar, sensibilidad y anomalías menores de la función hepática

La hepatitis suele ser leve. En los niños, suele ser subclínica. En los adultos suele ser más grave y prolongada.

La excreción fecal del virus disminuye una vez que la infección se vuelve asintomática.

Referencias:

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