Tratamiento de la hepatitis por virus de la hepatitis A

La hepatitis A es una enfermedad de declaración obligatoria (1)

No existe un tratamiento específico y la terapia debe ser de apoyo

• reposo adecuado y alimentación equilibrada
• deben evitarse las hepatotoxinas, como el alcohol y el paracetamol
• no existe ningún tratamiento antivírico específico para la hepatitis A (2).

La prevención es la medida más adecuada contra la enfermedad:

• debe darse información escrita clara y precisa a los pacientes y a la familia sobre la importancia de una buena higiene
  • lavarse bien las manos después de ir al baño o antes de manipular alimentos
  • eliminación adecuada de los residuos sanitarios (2)
• debe evitarse la manipulación de alimentos y las relaciones sexuales sin protección hasta que los pacientes se vuelvan no infecciosos
• cribado de la exposición preexistente a la hepatitis A y vacunación si procede (1)

El siguiente paciente debe ser ingresado en el hospital inmediatamente:

• ataque grave con vómitos
• deshidratación
• signos de descompensación hepática - cambio en el nivel de conciencia o en la personalidad, tiempo de protrombina de 5 segundos o más (1)

En caso de sospecha de brote o si la fuente es un manipulador de alimentos, se debe informar por teléfono al CCDC/departamento de salud pública local (1).

La persona infectada (fuente) debe permanecer alejada del trabajo, la escuela o la guardería hasta 7 días después de la aparición de la ictericia (si no hay antecedentes de ictericia, entonces 7 días después de la aparición de los síntomas) (3)

Referencia:

• 1. Asociación Británica para la Salud Sexual y el VIH (BASHH) 2008. Directriz nacional del Reino Unido sobre el tratamiento de las hepatitis víricas A, B y C 2008.
• 2. Brundage SC, Fitzpatrick AN. Hepatitis A. Am Fam Physician. 2006;73(12):2162-8
• 3. Agencia de Protección de la Salud (HPA) 2009. Guía para la prevención y el control de la infección por hepatitis A.