pancitopenia característica con blastos circulantes
Glóbulos blancos: normales o elevados; el 50% de los individuos tienen un recuento inferior a 10 x 10^9/l; el 20% tienen un recuento superior a 100 x 10^9 /l; suele haber una preponderancia de blastos, pero el 10% tiene leucemia aleucémica: los blastos están ausentes de la sangre periférica, aunque siguen presentes en la médula.
glóbulos rojos - anemia - normalmente normocítica pero puede ser macrocítica; progresiva, puede llegar a ser grave
plaquetas - normalmente reducidas
médula ósea - hipercelular; el diagnóstico se hace cuando hay más del 30% de blastos en la médula
LCR - blastos presentes en la leucemia meníngea
Radiografía de tórax: a menudo masa mediastínica en la LLA, especialmente en la de células T.
Hemocultivos: siempre que el paciente esté febril.
Estudios de coagulación: CID indicada por fibrinógeno reducido, aumento del tiempo de protrombina, presencia de productos de degradación de la fibrina.
a menudo se observa hiperuricemia e hipopotasemia
importante para distinguir entre LMA y LLA:
morfológico - barras de Auer patognomónicas de LMA
tinciones histoquímicas para enzimas mieloides como la peroxidasa o el cloroacetato confirman la LMA
marcadores de superficie característicos de las células linfoides primitivas identifican la LLA, por ejemplo, la desoxinucleótido transferasa terminal presente en el 95% de los casos de LLA
antígenos de linfocitos B primitivos como CALLA, B1, BA1 pueden ayudar a identificar la LLA
LLA de células T diagnosticada por formación de roseta con eritrocitos de oveja o identificación de marcadores celulares mediante anticuerpos monoclonales como Leu-1 o Leu-9
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