Linfocitosis monoclonal de células B (MBL)

La linfocitosis monoclonal de células B (LMB) es la presencia de células B monoclonales en sangre periférica en números inferiores a 5x10^9/L en sangre sin ninguna característica de un trastorno linfoproliferativo de células B (1).

• el término MBL se utiliza cuando hay una expansión de células B monoclonales de significado clínico incierto (1)
  • en estudios poblacionales que utilizaron técnicas de citometría de flujo de alta sensibilidad, se identificó que el 12% de la población y > 20% de las personas mayores de 65 años tenían células B monoclonales (2)
  • las células B monoclonales (CBM) tienden a ser más elevadas en las personas en las que se detectaron CBM en sangre periférica a partir de un estudio médico (CBM clínico) que en las personas en las que se detectaron CBM durante un cribado poblacional (3)
• normalmente las células B son de fenotipo CLL, pero se han observado pacientes con MBL sin fenotipo CLL (1)
• se observa con frecuencia en familiares de primer grado de pacientes con LLC y en el 5% de las personas mayores de 60 años que se sometieron a la prueba (2)

el MBL ha sido reconocido como precursor potencial de la LLC y, con menor frecuencia, de otras neoplasias leucémicas linfoides (2)

• la tasa de progresión de MBL a CLL clínicamente reconocible es alrededor de 1% - 2% por año el recuento de células B en el diagnóstico parece ser un importante predictor del resultado en MBL clínico
• varios estudios han señalado que la progresión a LLC, la supervivencia libre de tratamiento, y la supervivencia global como variable continua pueden ser predichas por el recuento de células B (3)

Referencia:

• 1. Rawstron AC et al. Linfocitosis monoclonal de células B y leucemia linfocítica crónica. N Engl J Med. 2008;359(6):575-83
• 2. Campo E et al.The 2008 WHO classification of lymphoid neoplasms and beyond: evolving concepts and practical applications. Blood. 2011;117(19):5019-32
• 3. Gibson SE et al.Reevaluación del linfoma linfocítico pequeño en la era de la linfocitosis monoclonal de células B. Haematologica. 2011;96(8):1144-52