Linfoma folicular

• El linfoma folicular es un tipo de linfoma no Hodgkin:
  
  
  • el linfoma folicular representa aproximadamente 1 de cada 4 casos
    
    
  • cáncer de los linfocitos B
    
    
  • puede aparecer en cualquier momento de la edad adulta, aunque más del 70% de los linfomas foliculares se diagnostican en personas mayores de 60 años.
    
    
  • Los pacientes con linfoma folicular suelen presentar ganglios linfáticos indoloros e inflamados en el cuello, la axila o la ingle. Los síntomas sistémicos o "B" son poco frecuentes e incluyen fiebre, fatiga, sudores nocturnos y pérdida de peso inexplicable.
    
    
  • igualmente frecuente en hombres y mujeres
    
    
  • es un linfoma de bajo grado y suele desarrollarse muy lentamente
    
    
  • características histológicas de este linfoma:
    • presentan un patrón de crecimiento folicular o nodular que recuerda a los centros germinales - el patrón de crecimiento folicular contrasta con los linfomas difusos, que suelen ser neoplasias de grado intermedio o alto
      • pueden clasificarse en cuatro estadios de la enfermedad (I-IV) que reflejan tanto el número de localizaciones afectadas como la presencia de enfermedad por encima o por debajo del diafragma
        
        
  • como máximo, el 10-15% de los linfomas foliculares se detectan en un estadio temprano; la mayoría de las personas presentan una enfermedad avanzada (estadios III-IV)
    
    
  • en 2008, la incidencia del linfoma folicular en Inglaterra y Gales fue de 3,4 por 100.000 personas, lo que equivale a 1.900 personas
    
    
  • el linfoma folicular se caracteriza por un curso clínico recidivante y remitente a lo largo de varios años, siendo cada respuesta sucesiva al tratamiento más difícil de conseguir y de menor duración
    
    
  • los linfomas avanzados en estadios III-IV acaban haciéndose resistentes a la quimioterapia y se transforman en linfomas de alto grado o agresivos, como el linfoma difuso de células B grandes
    
    
  • a principios de la década de 1990, se esperaba que la mediana de supervivencia fuera de 8-10 años. Sin embargo, en la última década, se ha registrado una supervivencia media más larga (por ejemplo, la supervivencia a los 20 años ha alcanzado el 44%).

Referencias:

• 1) NICE (enero de 2012). Rituximab para el tratamiento de primera línea del linfoma folicular en estadios III-IV.