Lupus eritematoso sistémico inducido por fármacos

Fármacos como la hidralazina pueden estar asociados al desarrollo de un síndrome similar al LES.

Sin embargo, en comparación con el LES idiopático, en el LES inducido por fármacos:

• no hay predominio femenino
• la afectación renal y del SNC es poco frecuente
• los anticuerpos anti-ADN ds suelen estar ausentes
• los anticuerpos anti-Sm suelen estar ausentes
• los anticuerpos antihistona están presentes en más del 95 % de los casos
• la mayoría de los casos se resuelven con la suspensión del fármaco

Las personas con el antígeno HLA-DR3 parecen tener un riesgo especial de desarrollar un LES inducido por fármacos. Estos pacientes son «acetiladores lentos»: presentan una incapacidad genéticamente determinada para acetilar el grupo amino o la parte de hidralazina de estos fármacos.

Los metabolitos no acetilados se acumulan, se unen a la nucleoproteína o a macromoléculas celulares, forman un complejo antigénico e inducen una reacción autoinmune.