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Tratamiento

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

El tratamiento es paliativo y puede incluir:

  • para la anemia
    • transfusiones de sangre para la anemia
    • la administración de eritropoyetina recombinante puede ser beneficiosa
    • andrógenos -por ejemplo, oximetolona, nandrolona o danazol- para reducir la necesidad de transfusiones; pero son mal tolerados por las mujeres
  • para la esplenomegalia
    • el tratamiento sólo debe considerarse en pacientes realmente sintomáticos (1)
    • hidroxiurea, - la más utilizada
      • tratamiento médico inicial más utilizado en la esplenomegalia
      • para reducir el hipermetabolismo, la leucocitosis y la trombocitosis
      • los efectos adversos incluyen mielosupresión que puede exacerbar la anemia subyacente (1)
    • agentes alquilantes - busulfán, melfalán o clorambucilo
      • pueden utilizarse en algunos pacientes con esplenomegalia, aunque existe un riesgo potencial de mielosupresión y un mayor riesgo de transformación blástica (1)
  • tanto para la anemia como para la esplenomegalia
    • los agentes que mejoran la esplenomegalia lo hacen mediante efectos mielosupresores no específicos
    • los fármacos inmunomoduladores (IMiD) han demostrado su capacidad para mejorar ambas afecciones, como la talidomida, la lenalidomida y la pomalidomida (agente en investigación) (1)
  • la esplenectomía está indicada si
    • el bazo es muy grande y doloroso
    • las necesidades de transfusión son elevadas
    • la trombocitopenia es grave
  • nuevos fármacos
    • fármacos inmunomoduladores (IMiD)
    • agentes hipometilantes - azacitidina y decitabina
    • inhibidores de JAK2 (1,2)
      • la identificación de mutaciones impulsoras en JAK2, CALRy MPL ha contribuido a una mejor comprensión de la patogénesis de la enfermedad, implicando la regulación casi universal de la señalización JAK-STAT, y ha conducido al desarrollo de la única terapia dirigida para la MF, el inhibidor de JAK2 ruxolitinib.

Referencias:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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