Indicaciones

Estado del NICE con respecto al uso de plasma fresco congelado (1)

Umbrales y objetivos

Sólo debe considerarse la transfusión de plasma fresco congelado a pacientes con hemorragia clínicamente significativa pero sin hemorragia grave si presentan resultados anormales en las pruebas de coagulación (por ejemplo, cociente del tiempo de protrombina o cociente del tiempo de tromboplastina parcial activado superior a 1,5).

No ofrecer transfusiones de plasma fresco congelado para corregir la coagulación anormal en pacientes que:

• no estén sangrando (a menos que vayan a someterse a procedimientos invasivos o cirugía con riesgo de hemorragia clínicamente significativa)
• necesiten la reversión de un antagonista de la vitamina K

Considerar las transfusiones profilácticas de plasma fresco congelado en pacientes con coagulación anormal que vayan a someterse a procedimientos invasivos o cirugía con riesgo de hemorragia clínicamente significativa.

Notas:

• otras indicaciones sugeridas incluyen: Absolutas: Relativa:
  • anteriormente se utilizaba para la reversión inmediata del efecto de la warfarina - obsérvese que ahora se utiliza concentrado de factor de protrombina (a menudo con vitamina K intravenosa)
  • coagulación intravascular diseminada aguda
  • púrpura trombótica trombocitopénica
  • sustitución de deficiencias de un único factor de coagulación cuando no se dispone de un concentrado de factor específico o combinado, por ejemplo, deficiencias de factor V, VII, X, XI, XII o enfermedad de von Willebrand
  • hemorragias o alteraciones de la coagulación asociadas a:
    • transfusión masiva
    • enfermedad hepática
    • cirugía de bypass cardiopulmonar
  • quemaduras graves en niños

Referencia:

• NICE (noviembre de 2015). Transfusión sanguínea