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Criterios de derivación desde atención primaria (polimialgia reumática)

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Esta enfermedad suele tratarse satisfactoriamente en atención primaria.

Se recomienda la derivación precoz a un especialista para:

  • pacientes con características atípicas o características que aumenten la probabilidad de un diagnóstico no PMR:
    • pacientes jóvenes < 60 años
    • aparición crónica
    • ausencia de afectación del hombro
    • ausencia de rigidez inflamatoria
    • Características de "bandera roja": características sistémicas prominentes, pérdida de peso, dolor nocturno, signos neurológicos
    • artritis periférica u otras características de CTD/enfermedad muscular
    • VSG/PCR normal o muy elevada
  • o dilemas de tratamiento como:
    • respuesta incompleta o nula a los corticosteroides
    • respuesta mal sostenida
    • incapacidad para reducir la dosis de corticosteroides
    • necesidad de un tratamiento prolongado con corticosteroides (más de dos años)
    • contraindicaciones del tratamiento con corticosteroides

Referencia:


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