Se trata de una complicación rara pero potencialmente mortal de la transfusión de sangre que se produce aproximadamente en 1 de cada 34.000 transfusiones. Es el resultado de una hemólisis intravascular aguda de los hematíes transfundidos.
La incompatibilidad ABO es, con mucho, la causa más frecuente e invariablemente es consecuencia de un error administrativo. La transfusión del grupo sanguíneo A al grupo sanguíneo O se asocia a una reacción especialmente grave.
La reacción suele producirse durante los primeros ml de infusión y puede caracterizarse por disnea, dolor torácico y de espalda, fiebre, hipotensión, hemoglobinemia y hemoglobinuria.
Pueden producirse complicaciones importantes, como insuficiencia renal aguda o CID, que se asocian a una elevada mortalidad.
La transfusión debe interrumpirse inmediatamente.
Entonces:
- busque ayuda
- promover una diuresis - pero vigilar la diuresis y no verter líquido si el paciente está en insuficiencia renal aguda
- extraer sangre para hemograma, DCT, análisis de coagulación, urea y electrolitos, y serología
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