Reconocimiento de las reacciones transfusionales agudas

reconocimiento de las reacciones transfusionales agudas

Categoría 1: reacciones leves

• signos
  • reacciones cutáneas localizadas (urticaria, erupción cutánea)
• síntomas
  • prurito
• posible causa
  • hipersensibilidad (leve)

Categoría 2: reacción moderadamente grave

• signos
  • rubor
  • urticaria
  • rigores
  • fiebre
  • inquietud
  • taquicardia
• síntomas
  • ansiedad
  • prurito
  • palpitaciones
  • disnea leve
  • cefalea
• posible causa
  • hipersensibilidad (moderada-grave)
  • reacciones febriles no hemolíticas a la transfusión
    • anticuerpos contra glóbulos blancos, plaquetas
    • anticuerpos contra proteínas, incluida la IgA
  • posible contaminación con piógenos y/o bacterias

Categoría 3: reacciones potencialmente mortales

• signos
  • rigores
  • fiebre
  • inquietud
  • hipotensión (descenso de ≥20% de la PA sistólica)
  • taquicardia (aumento de ≥20% de la frecuencia cardiaca)
  • hemoglobinuria (orina roja)
  • hemorragia inexplicable (CID)
• síntomas
  • ansiedad
  • dolor torácico
  • dolor cerca de la zona de infusión
  • dificultad respiratoria/dificultad para respirar
  • dolor de lomo/espalda
  • dolor de cabeza
  • disnea
• posible causa
  • hemólisis intravascular aguda
  • contaminación bacteriana y shock séptico
  • sobrecarga de líquidos
  • anafilaxia
  • lesión pulmonar aguda asociada a transfusión (TRALI)

Referencia:

• (1) Organización Mundial de la Salud (OMS). El uso clínico de la sangre - Manual