La transfusión de sangre moderna es una práctica extremadamente segura en comparación con otros procedimientos médicos y quirúrgicos. Sin embargo, la transfusión de sangre sigue provocando muertes y morbilidad importante.
- la mayoría se deben a errores de identificación (de pacientes, muestras de sangre y componentes sanguíneos) que dan lugar a incidentes de "sangre equivocada en el paciente", incluidas las transfusiones ABO incompatibles
- alrededor de 1 de cada 13 000 unidades de componentes sanguíneos se transfunde a un paciente equivocado (no siempre con consecuencias adversas)
- hasta 1 de cada 1 300 muestras de sangre previas a la transfusión se toman al paciente equivocado.
En 2012, el programa de hemovigilancia de riesgos graves de transfusión (SHOT) del Reino Unido informó de:
- 252 incidentes de "componente sanguíneo incorrecto transfundido
- 10 transfusiones ABO incompatibles (todas debidas a errores clínicos)
- 145 incidentes de "transfusiones evitables, retrasadas o insuficientes".
- 9 muertes relacionadas con transfusiones (seis asociadas a sobrecarga circulatoria por transfusión)
- 134 casos de morbilidad grave (la mayoría tras reacciones transfusionales agudas) (1).
Los efectos adversos de la transfusión pueden clasificarse en
- agudos - se producen entre minutos y 24 horas después de la transfusión
- crónicos - pueden desarrollarse días, meses o incluso años después
Pueden dividirse a su vez en las categorías de no infecciosas e infecciosas.
- las complicaciones infecciosas son menos frecuentes debido a los avances en el proceso de cribado de la sangre
- el riesgo de contraer una infección por transfusión se ha multiplicado por 10.000 desde la década de 1980
- el riesgo actual de que una donación infecciosa entre en el suministro de sangre del Reino Unido es ahora de
- <1 de cada 1,2 millones de donaciones para la hepatitis B,
- <1 en 7 millones para el VIH
- <1 en 28 millones para la hepatitis C
- los riesgos graves no infecciosos de transfusión son hasta 1.000 veces más probables que una complicación infecciosa (1,2)
Referencia: