Fase de inducción a la remisión

fase de inducción a la remisión

El objetivo del tratamiento de inducción es eliminar más del 99% de la carga inicial de células leucémicas y también restablecer la hemotopoyesis normal y el estado de salud.

Los fármacos utilizados en el tratamiento de inducción de la remisión incluyen:

• un glucocorticoide (prednisona o dexametasona),
• vincristina,
• asparaginasa
• antraciclina (1)

Para los casos de riesgo estándar (sobre la base de que reciben un tratamiento intensificado tras la remisión), el régimen de inducción con tres fármacos se considera eficaz.

Para los niños con LLA de alto riesgo o muy alto riesgo y casi todos los casos de adultos con LLA, se utilizan cuatro o más fármacos para la inducción de la remisión (1).

Sin embargo, ninguna terapia de inducción ha demostrado ser superior a la otra:

• en la LLA de células T, la adición de ciclofosfamida y el tratamiento intensivo con asparaginasa han demostrado ser beneficiosos
• el uso de mesilato de imatinib ha dado lugar a un aumento de la tasa de inducción de la remisión, la duración de la supervivencia libre de enfermedad y la calidad de vida de los pacientes con LLA positiva para el cromosoma Filadelfia

Referencia:

• 1. Pui CH, Robison LL, Look AT. Leucemia linfoblástica aguda. Lancet. 2008;371(9617):1030-43.