Fase de intensificación (consolidación)

Tras restablecer la hematopoyesis normal, la terapia de intensificación se utiliza para reducir el riesgo de recaída mediante la eliminación de las células leucémicas residuales resistentes a los fármacos (1).

Existe poco consenso sobre los mejores regímenes y la duración del tratamiento.

• En la LLA infantil se utilizan con frecuencia las siguientes estrategias
  • dosis altas de metotrexato más mercaptopurina,
  • tratamiento de reinducción - uso de los mismos fármacos que se administraron inicialmente
  • altas dosis de asparaginasa durante un periodo prolongado (2)
• para los adultos, no existe un régimen de intensificación estándar, pero el tratamiento posterior a la remisión con citarabina, ciclofosfamida, antraciclinas y metotrexato ha demostrado ser eficaz según varios ensayos no aleatorizados.

Referencia:

• 1. Pui CH, Robison LL, Look AT. Leucemia linfoblástica aguda. Lancet. 2008;371(9617):1030-43.
• 2. Pui CH, Evans WE. Treatment of acute lymphoblastic leukemia (Tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda). N Engl J Med. 2006;354(2):166-78.