Avatrombopag en la trombocitopenia inmunitaria crónica

Avatrombopag en la trombocitopenia

• es un agonista del receptor de la trombopoyetina (TPO-RA) de segunda generación administrado por vía oral, aprobado para el tratamiento de la trombocitopenia inmunitaria (PTI) crónica primaria en pacientes adultos refractarios o con respuesta insatisfactoria a otros tratamientos, así como para el tratamiento de la trombocitopenia en pacientes adultos con enfermedad hepática crónica (EPC) programados para someterse a un procedimiento invasivo (1)
• imita el compuesto natural (trombopoyetina) responsable de estimular la producción de plaquetas, un componente esencial del proceso de coagulación que evita las hemorragias excesivas

El NICE afirma que:

• Avatrombopag se recomienda, dentro de su autorización de comercialización, como opción para el tratamiento de la trombocitopenia inmunitaria (PTI) crónica primaria refractaria a otros tratamientos (por ejemplo, corticosteroides, inmunoglobulinas) en adultos. Sólo se recomienda si la empresa lo suministra según el acuerdo comercial
• el comité del NICE señala que
  • "El tratamiento actual de la PTI crónica primaria recién diagnosticada suele incluir corticosteroides e inmunoglobulinas. A continuación, se administran agonistas del receptor de la trombopoyetina (TPO-RA). El avatrombopag es otro AR-TPO... Los ensayos clínicos demuestran que el avatrombopag es más eficaz que el placebo para aumentar el número de plaquetas en la sangre (células que ayudan a la coagulación de la sangre) a un nivel que reduce significativamente el riesgo de hemorragia..."

Referencia:

• Markham A. Avatrombopag: A Review in Thrombocytopenia. Drugs. 2021 Nov;81(16):1905-1913.
• NICE (diciembre 2022). Avatrombopag para el tratamiento de la trombocitopenia inmune crónica primaria.