Organismos infecciosos comunes tras una artroplastia mayor

• Estafilococos coagulasa negativos (Staphylococcus epidermidis): 25-45%
• estafilococos áureos (nota 1): 19-25%
• polimicrobianos: 3-16%
• Bacilos gramnegativos aerobios: 7-13%.
• Estreptococos: 2-11%.
• anaerobios: 6-9
• Enterococos: 3-5
• Dipteroides: 2-5

Nota 1: la proporción de SARM varía entre hospitales y a lo largo del tiempo.

En el periodo 1997-1999, más del 50% de todas las infecciones de heridas superficiales y profundas detectadas durante el ingreso hospitalario, tras una prótesis de cadera, se debieron a S. aureus y alrededor del 28% de las infecciones se debieron a SARM. Tras una prótesis total de rodilla, entre el 8% y el 10% de las infecciones se debieron a SARM.

Un estudio más reciente reveló que los estafilococos coagulasa-negativos y el Staphylococcus aureus eran los organismos más frecuentes causantes de infecciones relacionadas con las articulaciones (5).

Referencias:

• 1) Asociación NINSS. Surveillance of surgical site infection in English hospitals 1997-99 (Vigilancia de la infección del sitio quirúrgico en los hospitales ingleses 1997-99). Londres: Public Health Laboratory Service, 2000.
• (2) Profilaxis antibiótica en cirugía. Publicación SIGN número 45 (2000). Red escocesa de directrices intercolegiales. Disponible: http://www.sign.ac.uk [julio de 2000]
• (3) Ahnfelt L et al. Prognosis of total hip replacement. A Swedish multicentre study of 4664 revisions. Acta Orthop Scand 1990; 61 (suppl 238): 1-269.
• (4) Berbari EF et al. Risk factors for prosthetic joint infection: case-control study. Clin Infect Dis 1998; 27: 1247-54.
• (5)Jonsson EO et al. Bacterial contamination of the wound during primary total hip and knee replacement. Mediana de 13 años de seguimiento de 90 reemplazos.Acta Orthop. 2014 Abr;85(2):159-64.