Aspergilosis

El Aspergillus es un hongo filamentoso omnipresente que provoca una amplia gama de enfermedades, que van desde síndromes alérgicos hasta infecciones invasivas potencialmente mortales. Aunque existen cientos de especies, menos de 40 causan enfermedades en el ser humano, siendo la más común Aspergillus fumigatus, seguida de Aspergillus terreus, Aspergillus flavus y Aspergillus niger.

La enfermedad se manifiesta en casos de reacción alérgica, inmunosupresión o en pulmones previamente dañados.

Existen cinco síndromes clínicos principales causados por Aspergillus spp. que penetran a través de las vías respiratorias:

• Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA): afecta principalmente a pacientes con asma, fibrosis quística y bronquiectasias, y consiste en una reacción de hipersensibilidad a la colonización de las vías respiratorias, los senos paranasales y los pulmones por Aspergillus
• Asma grave con sensibilización fúngica (SAFS): se trata de un asma grave con indicios de sensibilización fúngica que no cumple los criterios de la ABPA.
• Aspergiloma: presencia de un micetoma (bola fúngica) de aspergilos en una cavidad pulmonar preexistente
• Aspergilosis invasiva: infección diseminada que afecta a personas inmunodeprimidas, que a menudo comienza en los pulmones, pero que puede afectar a otros órganos y tejidos mediante diseminación hematógena.
• Aspergilosis pulmonar necrotizante crónica (APNC): infección pulmonar subaguda que afecta a personas con inmunosupresión moderada, con o sin enfermedad pulmonar preexistente, y que provoca una infiltración pulmonar cavitaria.

Las especies de Aspergillus también se asocian con la otomicosis, la alveolitis alérgica extrínseca y los infartos cerebrales o abscesos cerebrales, la endocarditis y problemas en los oídos y los senos paranasales.

Referencia

1. Janssens I, Lambrecht BN, Van Braeckel E. Aspergillus and the Lung. Semin Respir Crit Care Med. Febrero de 2024; 45(1):3-20.