Aspergilosis (invasiva)

La aspergilosis es el nombre que se da a un grupo de afecciones causadas por la exposición a Aspergillus , un hongo filamentoso omnipresente que provoca infecciones principalmente en personas inmunodeprimidas y en individuos con enfermedades pulmonares subyacentes

La aspergilosis invasiva se refiere a una infección diseminada que afecta a personas inmunodeprimidas, la cual suele comenzar en los pulmones, pero puede afectar a otros órganos y tejidos mediante diseminación hematógena. Es una enfermedad de rápida progresión y, a menudo, los síntomas solo se manifiestan cuando la enfermedad se encuentra en una fase avanzada.(1,3)

Esta afección presenta un pronóstico muy desfavorable; un análisis reciente estima una tasa de mortalidad bruta del 85 % a nivel mundial. (2)

En la mayoría de los casos, para las personas con aspergilosis invasiva presunta o confirmada, se recomienda el uso de voriconazol o isavuconazol. (3)

Se puede utilizar anfotericina si fracasa el tratamiento inicial (4), y los derivados de la equinocandina, como la caspofungina, la micafungina y la anidulafungina, son agentes eficaces en el tratamiento de la aspergilosis pulmonar invasiva refractaria al tratamiento estándar, o si el paciente no tolera los agentes de primera línea. (5)

Referencia

1. Kanj A, Abdallah N, Soubani AO. El espectro de la aspergilosis pulmonar. Respir Med. Agosto de 2018;141:121-131
2. Denning DW. Incidencia y mortalidad globales de las enfermedades fúngicas graves. Lancet Infect Dis. Julio de 2024; 24(7):e428-e438
3. Bocci MG et al. Aspergilosis pulmonar en pacientes inmunodeprimidos en estado crítico: prevalencia, factores de riesgo, características clínicas y diagnóstico: una revisión narrativa. J Fungi (Basel). 24 de agosto de 2025; 11(9)
4. Karthaus M, Buchheidt D; Aspergilosis invasiva: nuevos conocimientos sobre la enfermedad, el diagnóstico y el tratamiento. Curr Pharm Des. 2013;19(20):3569-94.
5. Aruanno M et al. Las equinocandinas para el tratamiento de la aspergilosis invasiva: del laboratorio a la cama del paciente. Antimicrob Agents Chemother. 25 de julio de 2019; 63(8).