Características clínicas de la septicemia meningocócica

Las características clínicas de la septicemia incluyen

• síntomas y signos no específicos
  • fiebre - no siempre se observa, especialmente en neonatos
  • náuseas y vómitos
  • letargo
  • estado de ánimo irritable o intranquilo
  • aspecto enfermizo
  • rechazo de la comida/bebida
  • dolor de cabeza
  • dolor muscular o articular
  • síntomas y signos respiratorios o dificultad para respirar (1)
    
    
• signos y síntomas más específicos
  • erupción no cutánea - tenga en cuenta que la erupción puede ser menos visible en personas con tonos de piel más oscuros, en estos pacientes compruebe las plantas de los pies las palmas de las manos y las conjuntivas
  • alteración del estado mental, que incluye confusión, delirio, somnolencia y alteración de la conciencia
  • shock
  • tiempo de relleno capilar superior a 2 segundos
  • color inusual de la piel
  • hipotensión
  • dolor en las piernas - el dolor aislado en las extremidades o en las articulaciones es un signo bien establecido de septicemia meningocócica que puede diagnosticarse erróneamente como fractura debido a la intensidad del dolor (2)
  • manos/pies fríos
  • inconsciencia
  • estado tóxico o moribundo (1)

Nota:

• El signo de Kernig, el signo de Brudzinski, la paresia, el déficit neurológico focal y las convulsiones están ausentes en los pacientes que sólo presentan septicemia meningocócica (1)
• una erupción petequial generalizada (más allá de la distribución de la vena cava superior) o una erupción purpúrica en cualquier localización, en un niño enfermo, son fuertemente sugestivas de septicemia meningocócica y deben conducir a un tratamiento urgente y a la derivación a atención secundaria (3)

Referencia:

• 1. Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) 2010. Meningitis bacteriana y septicemia meningocócica: Manejo de la meningitis bacteriana y la septicemia meningocócica en niños y jóvenes menores de 16 años en atención primaria y secundaria.
• 2. Fundación para la Investigación de la Meningitis 2008. Meningitis y septicemia meningocócicas. Notas orientativas. Diagnóstico y tratamiento en la práctica general.
• 3. Red Escocesa de Directrices Intercolegiales (SIGN) 2008. Manejo de la enfermedad meningocócica invasiva en niños y jóvenes. Una guía clínica nacional