Ciclosporiasis

La ciclosporiasis es una infección causada por el parásito protozoario coccidiano Cyclospora cayetanensis.

Este organismo puede provocar enteritis tanto en huéspedes inmunocompetentes como en huéspedes inmunodeprimidos. La Cyclospora es un organismo que se tiñe con tintes ácido-resistentes y, en ocasiones, se ha confundido con el Cryptosporidium (que también se tiñe con tintes ácido-resistentes).

La ciclosporiasis suele provocar diarrea acuosa profusa y periódica.

La infección por C. cayetanensis se ha documentado en más de 56 países de todo el mundo, y en 13 de ellos se han registrado brotes de ciclosporiasis (1,2):

• C. cayetanensis es la única especie documentada de especie de Cyclospora de la que se sabe que infecta a los seres humanos
• La mayoría de estas infecciones se contraen por vía fecal-oral, y el agua, las bayas, la albahaca, el cilantro y otros productos alimenticios pueden ser vectores de Cyclospora transmisión
• aunque se han documentado grandes brotes de ciclosporiasis en países desarrollados, las infecciones por C. cayetanensis se registran con mayor frecuencia en países en desarrollo o en zonas endémicas
• Con frecuencia, el paciente con ciclosporiasis es un viajero inmunocompetente que vive en un país industrializado y que regresa de un país tropical o en vías de desarrollo, como la República Dominicana, México, Guatemala, Haití, Perú o Nepal, entre otros
  • Los síntomas típicos al inicio de la enfermedad incluyen diarrea acuosa, calambres abdominales, vómitos, anorexia, pérdida de peso y fatiga intensa
  • Con menor frecuencia, los pacientes también refieren síntomas similares a los de la gripe
• En pacientes inmunodeprimidos, la presentación puede consistir en una diarrea acuosa grave, prolongada o crónica, acompañada de náuseas, dolor abdominal, fiebre leve, letargo y emaciación (2)
• El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos fundamentales y en métodos de laboratorio convencionales, que suelen incluir el examen microscópico de frotis húmedos, pruebas de tinción, microscopía de fluorescencia, pruebas serológicas o pruebas de ADN para detectar oocistos en las heces
• El tratamiento antibiótico de elección es la trimetoprima-sulfametoxazol durante 7 a 10 días
  • evidentemente puede curar C. cayetanensis infección
  • y reduce los síntomas de la diarrea en pocos días.
  • En pacientes inmunodeprimidos puede ser necesario un tratamiento antibiótico prolongado
  • en caso de intolerancia a las sulfonamidas, la ciprofloxacina, aunque menos eficaz, es una opción antibiótica alternativa
  • la nitazoxanida, que puede utilizarse en casos de intolerancia a las sulfonamidas y resistencia a la ciprofloxacina

Referencia:

1. Linder KA, Malani PN. ¿Qué es la ciclosporiasis? JAMA. Publicado en línea el 21 de julio de 2026. doi:10.1001/jama.2026.14866.
2. Li J, Cui Z, Qi M, Zhang L. Avances en el diagnóstico y la intervención terapéutica de la ciclosporiasis. Front Cell Infect Microbiol. 11 de febrero de 2020; 10:43.