Características clínicas de las convulsiones febriles

La presentación habitual es la de un niño que se encuentra mal, con fiebre alta, y luego tiene una convulsión importante que dura unos minutos.

• Las convulsiones febriles suelen producirse en las primeras 24 horas de enfermedad (1,2).
• fiebre
  • puede estar presente en cualquier momento (a veces después de las convulsiones)
    • es poco probable que las convulsiones febriles se produzcan 3 o más días después de la aparición de la fiebre (2)
  • si la fiebre es inferior a 380 C, considerar un diagnóstico alternativo (3)
• convulsiones
  • predominan las crisis tónico-clónicas breves y generalizadas. Puede haber cianosis o incontinencia.
    • la duración de la convulsión febril es inferior a 10 minutos en la mayoría de los casos
  • tras el ataque, el niño puede dormir durante algún tiempo
  • es importante establecer que no hay características de una crisis compleja, es decir, que no hay características focales ni déficits residuales(1,3)
  • en algunos casos también se han descrito convulsiones mioclónicas febriles (3)
  • la presencia de síntomas post-ictales (excepto somnolencia) debe hacer sospechar otro diagnóstico o una causa más grave (4)

Referencia:

• (1) Patel N et al. Convulsiones febriles. BMJ. 2015 ;351:h4240
• (2) Patterson JL et al. Febrile seizures. Pediatr Ann. 2013;42(12):249-54
• (3) Sadleir LG, Scheffer IE. Convulsiones febriles. BMJ. 2007; 334(7588): 307-311.
• (4) Deakin K. Revisión clínica - Convulsiones febriles. GPonline 2011