Etiología

etiología

Se cree que la etiología de la enfermedad es multifactorial. Una combinación de factores genéticos y ambientales contribuye a la patogénesis.

• El riesgo de prevalencia de fondo de 1 en 30 aumenta a
  • 1 de cada 5 cuando uno de los hermanos está afectado
  • 1 de cada 3 si ambos padres y un hijo anterior han padecido convulsiones febriles (1)

La fiebre en sí no provoca convulsiones. La liberación de mediadores inflamatorios como las citocinas es responsable de la actividad convulsiva en el cerebro en desarrollo (1). Cualquier infección vírica o bacteriana que cause fiebre puede provocar convulsiones febriles:

• infección vírica -infección por herpesvirus humano 6 (representa hasta el 20% de los niños con primeras convulsiones febriles)
• otitis media
• amigdalitis
• ITU
• gastroenteritis
• infección de las vías respiratorias inferiores
• meningitis (1,2)

Se han identificado otros factores de riesgo de convulsiones febriles:

• retraso del desarrollo
• alta de una unidad neonatal después de 28 días
• asistencia a guarderías
• antecedentes familiares de convulsiones febriles
• determinadas vacunaciones
  • por ejemplo, toxoides diftérico y tetánico y tos ferina de células enteras (DTP), sarampión, paperas y rubéola (MMR)
  • sin embargo, los antecedentes familiares de convulsiones febriles no son una contraindicación para la inmunización
• posibles carencias de hierro y zinc (2,3)

Referencia:

• (1) Patel N et al. Convulsiones febriles. BMJ. 2015 ;351:h4240
• (2) Deakin K. Revisión clínica - Convulsiones febriles. GPonline 2011
• (3) Graves RC, Oehler K, Tingle LE. Convulsiones febriles: riesgos, evaluación y pronóstico. Am Fam Physician. 2012;85(2):149-53