Definiciones de casos de dengue de la OMS

Definiciones de casos de dengue de la OMS

La guía de la OMS de 1997 clasificaba el dengue en dengue febril (DF), dengue hemorrágico (DHF) (Grados 1 y 2) y síndrome de shock por dengue (DSS) (DHF Grados 3 y 4).
Varias limitaciones de la definición de 1997 condujeron a una nueva clasificación de la OMS en 2009 que clasifica el dengue según niveles de gravedad:

• dengue sin signos de alarma
  • dengue probable
    • vivir en/viajar a una zona endémica de dengue
    • fiebre y 2 de los siguientes criterios
      • náuseas, vómitos
      • erupción
      • dolores
      • prueba del torniquete positiva
    • cualquier signo de alarma
  • dengue confirmado por laboratorio (importante cuando no hay signos de fuga de plasma)
• dengue con signos de alarma - requiere observación estricta e intervención médica
  • dengue según la definición anterior con cualquiera de los siguientes síntomas:
    • dolor o sensibilidad abdominal
    • vómitos persistentes
    • acumulación clínica de líquido (ascitis, derrame pleural)
    • hemorragia mucosa
    • letargo, inquietud
    • aumento del tamaño del hígado >2 cm
    • laboratorio - aumento del HCT concurrente con una rápida disminución del recuento de plaquetas
• dengue grave - dengue con al menos uno de los siguientes criterios:
  • fuga plasmática grave que conduce a:
    • shock (DSS)
    • acumulación de líquido con dificultad respiratoria
  • hemorragia grave - evaluada por el médico
  • afectación grave de órganos
    • hepática: AST o ALT ≥ 1000
    • SNC: alteración de la consciencia
    • insuficiencia cardíaca y de otros órganos (1,2)

Referencia:

• (1) Organización Mundial de la Salud (OMS) 2012. Manual para el manejo clínico del dengue
• (2) Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Dengue. Descripción clínica para la definición de casos