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Suele aparecer a partir de la adolescencia. Suele ser una dermatitis crónica que a menudo produce mucho picor y se agrava con el estrés y la fatiga. Son frecuentes las variaciones estacionales. Puede ser una presentación precoz del VIH. La levadura del género Malassezia (antes conocida como Pityrosporum ovale) es considerada por muchos como el organismo causante (1).
La prevalencia de la dermatitis seborreica en adultos inmunocompetentes se sitúa en torno al 1-3% (1).
El cuero cabelludo, los pliegues periorbitarios, auriculares y nasolabiales se ven afectados con mayor frecuencia. La caspa grave y persistente suele ser el síntoma principal. Pueden verse afectadas las zonas preesternal e interescapular y, especialmente en las mujeres, las zonas intertriginosas, generalizándose en los casos graves.
Hay eritema y descamación que puede ser fina y blanca, o gruesa y amarilla. Ocasionalmente, hay costras con exudado y, con poca frecuencia, pústulas perifoliculares.
La dermatitis seborreica se presenta en dos subtipos clínicos en el tórax. El tipo petaloide es la forma más común, con pápulas foliculares y perifoliculares de color marrón rojizo con escamas grasientas. Las pápulas pueden expandirse y formar manchas en forma de pétalos de flores o medallones. El tipo pitiriasiforme es poco frecuente y se asemeja a una pitiriasis rosada extensa (2).
En los hombres con bigote, barba o patillas, la dermatitis seborreica puede afectar a estas zonas, y se resuelve si se afeitan (1).
A menudo hay una blefaritis u otitis externa asociada. Es frecuente la infección secundaria por Candida en las zonas intertriginosas.
Referencias:
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