El objetivo del tratamiento es
- evitar la deshidratación
- importante en todas las formas de diarrea y en la mayoría de los casos leves es el único tratamiento necesario
- pueden utilizarse sales de rehidratación oral específicas o líquidos potables ad libitum para mantener la hidratación
- reducir la gravedad y la duración de los síntomas
- los fármacos más utilizados son
- subsalicilato de bismuto
- recomendado para personas con diarrea leve
- disminuye el número de deposiciones sueltas en un 50% aproximadamente
- debe evitarse en pacientes alérgicos a la aspirina y no se recomienda en niños menores de 3 años
- un agente antimotilidad
- la loperamida es el fármaco de elección; no está indicada en niños pequeños, en los que tienen diarrea y fiebre (>38,5 °C) o cuando hay sangre en las heces
- puede considerarse solo para la diarrea leve a moderada
- evitar la interrupción de las actividades previstas
- tratamiento empíricoEl tratamiento empírico con un antibiótico dirigido a los patógenos bacterianos entéricos es el elemento principal del tratamiento de la diarrea del viajero.
- se ha demostrado que un tratamiento antibiótico de 3-5 días reduce la duración media de la enfermedad de 4,5 a 1,5 días
- consulte profilaxis y tratamiento de la diarrea del viajero enlace para regímenes antibióticos
- terapia combinada
- se ha demostrado que una dosis única o un tratamiento corto con antibióticos y loperamida es más eficaz que un antibiótico o la loperamida solos
- para las infecciones protozoarias, pueden utilizarse metronidazol, tinidazol y nitazoxanida
Se debe aconsejar a los viajeros que se automediquen que busquen ayuda médica si presentan dolor abdominal intenso o diarrea con sangre. Ver otra opción del menú.
La diarrea persistente tras un viaje requiere investigación si los síntomas persisten durante más de 14 días, por ejemplo, cultivo de heces y microscopía, proceder a sigmoidoscopia y biopsia, etc.
Referencia: