Las E. coli enterotoxigénicas provocan diarrea del viajero y del lactante mediante la producción de enterotoxinas. La forma termoestable estimula la guanil ciclasa; la forma termolábil se parece mucho a la toxina del cólera y estimula la adenil ciclasa. Afectan principalmente al intestino delgado, provocando hiperemia de la mucosa.
Los alimentos y el agua contaminados por heces humanas son los principales responsables.
Los serotipos enterotoxigénicos de E. coli son 0115, 0148 y 0153.
Reservorio:
- Tracto gastrointestinal humano y animal.
Epidemiología:
- puede estar asociada a viajes a países en desarrollo
- puede causar casos de gastroenteritis y brotes en países desarrollados
Transmisión:
- fecal-oral de persona a persona (EPEC), transmitida por los alimentos (ETEC, EPEC, EIEC) o por el agua (ETEC, EPEC, EIEC)
Periodo de incubación:
- El intervalo notificado oscila entre 1 hora y 7 días. La mayoría de los casos en unas 10-50 horas (ETEC, EIEC) o unas 8-18 horas (EPEC, EAEC)
Características clínicas comunes:
- Diarrea (todos los tipos), a menudo acuosa. Dolor abdominal frecuente (ETEC, EPEC, EIEC). Pueden aparecer náuseas, vómitos y fiebre (todos) y/o sangre y mucosidad (EIEC, EAEC)
Infecciosidad:
- Mientras sea sintomática y durante 48 horas después de que haya cesado la diarrea.
Notas:
- La excreción suele durar más de 48 horas tras la remisión, pero el riesgo infeccioso es bajo si las heces son normales
Referencia:
- PHE (2019). Recomendaciones para el manejo de salud pública de infecciones gastrointestinales
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