Presentación clínica

presentación

La encefalitis japonesa (EJ) es una enfermedad principalmente infantil (aunque puede afectar a todos los grupos de edad)

• la mayoría de los adultos de los países endémicos tienen inmunidad natural tras la infección infantil (1)

el periodo de incubación es de 5 a 15 días

• en los supervivientes, la enfermedad puede variar desde una infección asintomática hasta una encefalitis grave con una elevada mortalidad y un alto índice de secuelas neurológicas permanentes (2)
  • la mayoría de las infecciones son asintomáticas (se estima que una de cada 250 infecciones se manifiesta clínicamente)
  • la encefalitis aguda es la manifestación clínica más comúnmente reconocida de la enfermedad (4)
  • en los casos sintomáticos, la gravedad de la enfermedad varía
    • la enfermedad leve se caracteriza por cefalea febril o meningitis aséptica
    • la enfermedad suele comenzar con una rápida aparición y progresión de fiebre, dolor de cabeza y vómitos
    • en los días siguientes, el estado mental del paciente cambia y puede desarrollar déficits neurológicos focales, debilidad generalizada y trastornos del movimiento
    • Síndrome parkinsoniano con facies de máscara, temblor, rigidez de rueda dentada y movimientos coreoatetósicos.
    • la parálisis flácida aguda, con características clínicas y patológicas similares a las de la poliomielitis, también se ha asociado a la infección por el VEJ
    • las convulsiones son frecuentes, especialmente en niños.

Referencias:

• (1) Campbell GL et al. Estimated global incidence of Japanese encephalitis: a systematic review. Bull World Health Organ. 2011;89(10):766-74
• (2) Inmunización contra las enfermedades infecciosas - "El Libro Verde". Capítulo 20 Encefalitis japonesa (enero de 2013)
• (3) Organización Mundial de la Salud (OMS). Viajes internacionales y salud. Capítulo 5 Enfermedades infecciosas de riesgo potencial para los viajeros.
• (4) Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) 2011. Capítulo 3 Enfermedades infecciosas relacionadas con los viajes