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La transmisión a los mamíferos, incluidos los humanos, se produce cuando las heces de los bichos reduvios que contienen organismos infecciosos contaminan una picadura, una conjuntiva o una superficie mucosa. Se produce una multiplicación intracelular local.
Los organismos se liberan a medida que mueren las células del huésped. Se produce una propagación hematógena y se parasitan nuevas células.
Se establece así un ciclo que alterna de forma asíncrona las formas intracelulares que se multiplican y las formas no divididas pero infecciosas que circulan por el torrente sanguíneo. El ciclo se completa cuando los bichos reduvios ingieren sangre de un mamífero infectado y el ciclo puede comenzar de nuevo.
La infección puede pasar de la madre al feto, lo que provoca un aborto espontáneo.
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