La enfermedad de Chagas está causada por el Trypanosoma cruzi, que se transmite a través de chinches Reduviidae (1,2,3)
- La tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas es una enfermedad endémica principalmente en América Central y del Sur
- Es una zoonosis causada por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi (T. cruzi). En las zonas endémicas, la principal vía de transmisión es vectorial, generalmente por chinches triatominos de la familia Reduviidae, subfamilia Triatominae
- también puede transmitirse por vía oral, parenteral, por exposición accidental a material contaminado, por trasplante de órganos y/o tejidos, por transfusión sanguínea, y verticalmente de una madre infectada a su hijo recién nacido
- Los principales vectores implicados en la transmisión se agrupan en tres géneros (Triatoma, Rhodnius y Panstrongylus) que destacan cinco especies con una distribución geográfica específica:
- Triatoma infestans se encuentra principalmente en el sur de Sudamérica; Rhodnius prolixus en el norte de Sudamérica y Centroamérica; Triatoma dimidiata como la anterior y en México; Panstrongylus megistus en la región desde el suroeste de Estados Unidos hasta el centro de Argentina, Brasil y Paraguay; y Triatoma brasiliensis en Brasil y la cuenca del Amazonas.
Tras la implantación se forma un nódulo - un chagoma - que puede dejar cicatrices.
La incidencia anual en Brasil es de aproximadamente 120.000 casos.
Los dos únicos fármacos disponibles actualmente para el tratamiento de la enfermedad de Chaga son el benznidazol (BZN) y el nifurtimox (NF) (4)
- el tratamiento de los pacientes infectados por la enfermedad de Chaga, especialmente los niños y las mujeres en edad reproductiva, es vital para prevenir secuelas a largo plazo, como disfunciones cardíacas y gastrointestinales
Referencia:
- Galvão C, Carcavallo R, Rocha DD, Jurberg J. A checklist of the current valid species of the subfamily Triatominae Jeannel, 1919 (Hemiptera, Reduviidae) and their geographical distribution, with nomenclatural and taxonomic notes: Magnolia Press, 2003.
- Kirchhoff LV (1993). American trypanosomiasis (Chaga's disease) - a tropical disease in the United States, NEJM, 329, 639-643.
- Control of Chaga's disease:informe del comité de expertos de la OMS. WHO Tech Rep Ser 1991;811:27-37.
- Lascano, F, García Bournissen, F, Altcheh, J. Review of pharmacological options for the treatment of Chagas disease. Br J Clin Pharmacol. 2022; 88( 2): 383- 402. doi:10.1111/bcp.14700