Epidemiología

En el Reino Unido

• se estima que cada año se producen entre 1000 y 3000 casos en el Reino Unido (1)
  • la Agencia de Protección de la Salud (HPA) notificó 959 casos confirmados por laboratorio en 2011, lo que supone un aumento de 3,6 veces desde 2001
    • esto equivale a un aumento de la incidencia de casos confirmados serológicamente de 0,50/100 000 en 2002 a 1,64/100 000 en 2010
• las tasas de ataque más elevadas se dan en personas de 45 a 64 años, seguidas de las de 24 a 44 años
• afecta por igual a hombres y mujeres
• de las infecciones adquiridas de forma autóctona, alrededor de dos tercios residían en los condados del sur de Inglaterra
  • los focos reconocidos incluyen: New Forest, Thetford, Salisbury Plain, Exmoor, Lake District, partes de South Downs, West Sussex, Surrey, Wiltshire, West Berkshire, los páramos de Yorkshire, las Highlands e islas escocesas y zonas verdes como los parques reales londinenses de Richmond y Bushy.
• Las infecciones adquiridas en el extranjero suelen proceder de regiones endémicas de Francia, Alemania, Austria, Escandinavia y zonas de Europa del Este, como Eslovaquia y la República Checa, y de Estados Unidos.
  • En los últimos años, los inmigrantes procedentes de países de Europa central y oriental (regiones con alta prevalencia de borreliosis de Lyme) también han contribuido a una mayor incidencia de la infección identificada (pero no necesariamente adquirida) en el Reino Unido (1,2).

Resto del mundo

• en EE.UU.
  • se notifican unos 20.000-30.000 casos/año
  • el número real de casos anuales puede llegar a 300.000
• en Europa
  • en toda Europa se registran unos 200.000 casos al año.
  • La mayor prevalencia de garrapatas infectadas por Borrelia en Europa se observa en Austria, la República Checa, Alemania, Suiza, Eslovenia y Eslovaquia,
    • en Alemania se declaran más de 60.000 casos
• no se observa en las regiones tropicales ni en Australia o Nueva Zelanda (1,2).

Otras características son las siguientes

• la borreliosis de Lyme adquirida ocupacionalmente se notifica raramente. La mayoría de los casos se dan en trabajadores forestales, granjeros, cuidadores de ciervos y guardas de caza (3).
• las aves ayudan a distribuir las garrapatas infectadas durante sus vuelos migratorios
• las manifestaciones clínicas tempranas alcanzan su máximo durante los meses de verano (de junio a octubre), lo que coincide con una mayor actividad de las garrapatas
• las manifestaciones tardías se producen durante todo el año, lo que puede deberse a
  • retraso en el diagnóstico debido a características no específicas de la enfermedad
  • largo periodo de incubación de algunas de las manifestaciones clínicas tardías

Referencia:

• (1) Dubrey SW et al. Enfermedad de Lyme en el Reino Unido. Postgrad Med J. 2014;90(1059):33-42
• (2) Shapiro ED. Enfermedad de Lyme. The New England journal of medicine. 2014;370(18):1724-1731.
• (3) Salud Pública de Inglaterra. Guidance. Epidemiología y vigilancia de la borreliosis de Lyme 2013.