La enfermedad de Lyme o borreliosis de Lyme (LB) es la infección bacteriana transmitida por vectores más común en el hemisferio norte templado.
- La infección está causada por la bacteria Borrelia burgdorferi sensu lato.
- B. afzelii, B. garinii y otras especies afines también pueden ser responsables de la enfermedad de Lyme en Europa y en Asia
- la infección se transmite por la picadura de una garrapata infectada del género Ixodes
- la garrapata Ixodes ricinus es responsable de la transmisión de la infección en el Reino Unido y Europa, mientras que en EE.UU., Ixodes scapularis (en la costa oeste predomina Ixodes pacificus) propaga la enfermedad
- las garrapatas suelen encontrarse en zonas difíciles de ver, como la ingle, las axilas y el cuero cabelludo (pero pueden adherirse a cualquier parte del cuerpo humano)
- en la mayoría de los casos, la garrapata debe permanecer adherida entre 36 y 48 horas o más antes de que pueda transmitirse la bacteria de la enfermedad de Lyme.
- la transmisión de persona a persona o directamente de otros animales no se produce (1,2,3)
La enfermedad se reconoció por primera vez en Lyme, Connecticut, cuando un gran grupo de niños desarrolló artritis.
La borreliosis de Lyme se diagnostica con más frecuencia durante la estación estival, coincidiendo con la actividad de las garrapatas, pero se notifican casos durante todo el año (4).
Public Health England (PHE) informa de que hay aproximadamente 1.000 casos de borreliosis confirmados serológicamente cada año en Inglaterra y Gales (5)
- muchos diagnósticos también se realizan clínicamente sin pruebas de laboratorio
- actualmente se desconoce el número real de casos. En Inglaterra y Gales, los casos de enfermedad de Lyme confirmados por laboratorio han aumentado
- no se sabe con certeza qué parte del aumento se debe a una mayor concienciación y qué parte a la propagación de la enfermedad
Un subgrupo de individuos informa de síntomas persistentes tras el tratamiento antibiótico, como fatiga, dolor, artralgia y síntomas neurocognitivos, que en algunas personas son lo suficientemente graves como para cumplir los criterios del síndrome de la enfermedad de Lyme post-tratamiento (6):
- la prevalencia notificada de tales síntomas persistentes tras el tratamiento antimicrobiano varía considerablemente, y su fisiopatología no está clara
- la infección activa persistente en humanos no ha sido identificada como causa de este síndrome
- los ensayos aleatorizados de tratamiento no han demostrado invariablemente ningún beneficio del tratamiento antibiótico prolongado
Puntos clave (6):
- tratamiento:
- tratar el eritema migratorio empíricamente; la serología suele ser negativa al principio de la infección
- en caso de sospecha de otra enfermedad de Lyme, como la neuroborreliosis (parálisis nerviosa central, radiculopatía), consultar.
La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido ha elaborado un recurso informativo denominado "kit de herramientas de concienciación sobre garrapatas" (6 de noviembre de 2024):
- hay aproximadamente 20 especies de garrapatas endémicas en el Reino Unido (RU)
- de ellas, la garrapata de la oveja, el ricino o el ciervo (Ixodes ricinus) es la que más suele picar a los humanos, y este conjunto de herramientas se centra en esta especie
- las garrapatas pueden ser portadoras de una serie de microorganismos, algunos de los cuales pueden causar enfermedades en el ser humano
- el más común de ellos es la infección bacteriana de la enfermedad de Lyme (EL)
- la encefalitis transmitida por garrapatas es una infección vírica que también puede propagarse por la picadura de garrapatas infectadas
- El objetivo de esta herramienta es facilitar la puesta en marcha de iniciativas locales de concienciación sobre las garrapatas.
Referencias: