Características clínicas

La enfermedad de Lyme es un trastorno multisistémico con afectación cutánea, articular, neurológica, cardiaca y ocasionalmente ocular (1).

Al igual que otras enfermedades espiroquetales como la leptospirosis y la sífilis, la enfermedad se divide en 3 estadios, aunque existe un considerable solapamiento entre ellos.

• estadio 1 - infección precoz/localizada
• estadio 2 - infección temprana/diseminada
• estadio 3 - infección tardía/persistente (2)

El 33% de los pacientes recuerda la mácula o pápula roja dejada por la picadura de la garrapata ninfal.

La infección por B. burgdorferisensu lato (sl) a veces puede pasar desapercibida, con síntomas leves que son ignorados por la persona (3)

• cuando aparecen los síntomas, se habla de enfermedad de Lyme
• muchas personas pueden no notar o recordar una picadura de garrapata
  • una picadura de garrapata puede ir seguida de una erupción de eritema migratorio, que a veces se confunde con celulitis o tiña, y el tratamiento eficaz se retrasa
  • si no hay eritema migratorio o pasa desapercibido, el diagnóstico puede ser difícil porque los mismos síntomas pueden ser causados por muchas otras afecciones además de la enfermedad de Lyme.

Referencias:

• (1) Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad de Lyme (consultado el 29/5/2020)
• (2) Brouqui P et al. Directrices para el diagnóstico de enfermedades bacterianas transmitidas por garrapatas en Europa. Clin Microbiol Infect 2004;10:1108-1132
• (3) NICE (Abril 2018).Enfermedad de Lyme