Manifestaciones tardías de la enfermedad

Las manifestaciones tardías de la enfermedad se producen meses o años después si la erupción no se ha tratado. Entre ellas se incluyen (1):

• Artritis erosiva:
  • rara en la infección adquirida en el Reino Unido, común si la enfermedad se adquirió en Norteamérica o en algunas partes de Europa (2)
  • mono- u oligoarticular
  • suele afectar a la rodilla (2)
  • intermitente o crónica
• acrodermatitis crónica atrofiante
  • manifestación cutánea más frecuente en Europa
  • comienza con una decoloración inicial roja o rojo-azulada seguida de cambios atróficos en la piel
  • suele observarse en las superficies extensoras de las manos (3)
• encefalitis crónica progresiva y encefalomielitis (raras). La encefalitis de Lyme puede diferenciarse de la esclerosis múltiple por la presencia de un anticuerpo específico en el LCR y un mayor recuento celular.
• otras características incluyen afectación cardiaca
  • durante la infección diseminada temprana, puede producirse una afectación cardiaca aguda, caracterizada por defectos de la conducción auriculoventricular en grados variables
  • manifestaciones cardiacas menos comunes incluyen:
    • miopericarditis aguda o,
    • más raramente, una cardiomiopatía dilatada
  • La carditis de Lyme es potencialmente mortal si no se trata (4)
• y un síndrome similar a la dermatomiositis

Referencias:

• (1) Acción Concertada de la Unión Europea sobre la Borreliosis de Lyme (EUCALB). Borreliosis de Lyme
• (2) Agencia de Protección de la Salud (HPA). Diagnóstico y tratamiento de la borreliosis de Lyme
• (3) Red y Centro Nacional de Salud del Viajero (NaTHNaC) 2007. Hojas de información sanitaria para viajeros: Enfermedad de Lyme
• (4) Kullber BJ et al. Lyme borreliosis: diagnosis and management.BMJ 2020;369:m1041