Las manifestaciones tardías de la enfermedad se producen meses o años después si la erupción no se ha tratado. Entre ellas se incluyen (1):
- Artritis erosiva:
- rara en la infección adquirida en el Reino Unido, común si la enfermedad se adquirió en Norteamérica o en algunas partes de Europa (2)
- mono- u oligoarticular
- suele afectar a la rodilla (2)
- intermitente o crónica
- acrodermatitis crónica atrofiante
- manifestación cutánea más frecuente en Europa
- comienza con una decoloración inicial roja o rojo-azulada seguida de cambios atróficos en la piel
- suele observarse en las superficies extensoras de las manos (3)
- encefalitis crónica progresiva y encefalomielitis (raras). La encefalitis de Lyme puede diferenciarse de la esclerosis múltiple por la presencia de un anticuerpo específico en el LCR y un mayor recuento celular.
- otras características incluyen afectación cardiaca
- durante la infección diseminada temprana, puede producirse una afectación cardiaca aguda, caracterizada por defectos de la conducción auriculoventricular en grados variables
- manifestaciones cardiacas menos comunes incluyen:
- miopericarditis aguda o,
- más raramente, una cardiomiopatía dilatada
- La carditis de Lyme es potencialmente mortal si no se trata (4)
- y un síndrome similar a la dermatomiositis
Referencias:
- (1) Acción Concertada de la Unión Europea sobre la Borreliosis de Lyme (EUCALB). Borreliosis de Lyme
- (2) Agencia de Protección de la Salud (HPA). Diagnóstico y tratamiento de la borreliosis de Lyme
- (3) Red y Centro Nacional de Salud del Viajero (NaTHNaC) 2007. Hojas de información sanitaria para viajeros: Enfermedad de Lyme
- (4) Kullber BJ et al. Lyme borreliosis: diagnosis and management.BMJ 2020;369:m1041
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