Infección temprana/diseminada

La diseminación de la infección puede producirse a través de la piel, la linfa o los vasos sanguíneos (1). Semanas o meses después si la erupción no se trata:

• El 8% desarrolla características cardíacas:
  • miopericarditis, a menudo en varones jóvenes
  • y/o defectos de conducción - un intervalo PR superior a 0,3 ms puede anunciar un bloqueo cardiaco completo
• Un 15% presenta manifestaciones neurológicas (neuroborreliosis), que suelen aparecer en las cuatro semanas siguientes a la enfermedad inicial y se resuelven en 3 meses. Es la complicación más frecuente de la enfermedad de Lyme en el Reino Unido y puede incluir (2)
  • meningoradiculoneuritis (síndrome de Bannwarth)
  • meningitis
  • neuritis craneal - generalmente VII, con parálisis - muy difícil de distinguir de la parálisis de Bell
  • neuritis radicular
• el 60% sufre ataques breves de artritis, y puede aparecer artritis oligoarticular, generalmente de las grandes articulaciones, en particular de la rodilla puede haber dolor articular o muscular migratorio, con o sin hinchazón articular (3).

Otras características del estadio II son:

• eritema crónico migratorio secundario (3)
• trastornos oculares: conjuntivitis, iridociclitis, coroiditis, neuropatía óptica con papiloedema
• hepatomegalia
• hepatitis
• muy raramente, tos seca o inflamación testicular

Referencia:

• (1) Centra para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad de Lyme (consultado el 29/5/2020)
• (2) Agencia de Protección de la Salud (HPA). Diagnóstico y tratamiento de la borreliosis de Lyme
• (3) Bratton R.L. et al. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Lyme. Mayo Clin Proc. 2008;83(5):566-71