La diseminación de la infección puede producirse a través de la piel, la linfa o los vasos sanguíneos (1). Semanas o meses después si la erupción no se trata:
- El 8% desarrolla características cardíacas:
- miopericarditis, a menudo en varones jóvenes
- y/o defectos de conducción - un intervalo PR superior a 0,3 ms puede anunciar un bloqueo cardiaco completo
- Un 15% presenta manifestaciones neurológicas (neuroborreliosis), que suelen aparecer en las cuatro semanas siguientes a la enfermedad inicial y se resuelven en 3 meses. Es la complicación más frecuente de la enfermedad de Lyme en el Reino Unido y puede incluir (2)
- meningoradiculoneuritis (síndrome de Bannwarth)
- meningitis
- neuritis craneal - generalmente VII, con parálisis - muy difícil de distinguir de la parálisis de Bell
- neuritis radicular
- el 60% sufre ataques breves de artritis, y puede aparecer artritis oligoarticular, generalmente de las grandes articulaciones, en particular de la rodilla puede haber dolor articular o muscular migratorio, con o sin hinchazón articular (3).
Otras características del estadio II son:
- eritema crónico migratorio secundario (3)
- trastornos oculares: conjuntivitis, iridociclitis, coroiditis, neuropatía óptica con papiloedema
- hepatomegalia
- hepatitis
- muy raramente, tos seca o inflamación testicular
Referencia:
- (1) Centra para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad de Lyme (consultado el 29/5/2020)
- (2) Agencia de Protección de la Salud (HPA). Diagnóstico y tratamiento de la borreliosis de Lyme
- (3) Bratton R.L. et al. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Lyme. Mayo Clin Proc. 2008;83(5):566-71
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