Alrededor del 50-70% de los pacientes son conscientes de la picadura, que comienza como una mácula o pápula roja en el lugar de la picadura de garrapata, más comúnmente en la ingle, el muslo y la axila.
- se produce en una mediana de 21 días (intervalo de 3 a 32 días) tras la picadura de garrapata
- posteriormente, esta lesión se expande en una erupción parecida a una diana de eritema migratorio (EM)
- es la manifestación clínica más común de la enfermedad de Lyme y se observa en alrededor del 60%-90% de los casos
- aunque el EM se describe clásicamente como un ojo de buey, alrededor de dos tercios de las lesiones únicas de eritema migratorio son uniformemente eritematosas o presentan un eritema central realzado sin aclaramiento alrededor de él
- localizaciones frecuentes: ingle, axila, cintura, espalda, piernas y, en niños, cabeza y cuello (puede aparecer en cualquier parte de la superficie corporal)
- puede ser asintomático, ligeramente pruriginoso o, en raras ocasiones, doloroso
- si no se tratan, las lesiones pueden llegar a medir 61 cm (2 pies) de diámetro o más y pueden durar de 3 a 4 semanas antes de resolverse (1,2)
Los síntomas constitucionales inespecíficos asociados son más probables en las infecciones adquiridas en Norteamérica (3):
- fiebre y dolor de cabeza
- escalofríos
- rigidez de cuello
- artralgia y mialgia
- linfadenopatía
- letargo y fatiga
- hepatomegalia
Los síntomas atípicos pueden presentarse con poca frecuencia
- síntomas respiratorios - tos o rinorrea
- síntomas gastrointestinales - vómitos o diarrea (2)
Con o sin tratamiento, estas manifestaciones clínicas iniciales se resuelven en 3 o 4 semanas, aunque las manifestaciones dermatológicas pueden reaparecer (2).
Referencias: