Tratamiento de la epilepsia rolandica benigna infantil

En ocasiones, esta afección no requiere tratamiento, sobre todo si las crisis son de tipo parcial simple, se producen únicamente por la noche y son poco frecuentes.

Se debe asesorar a las familias sobre la relación con la falta de sueño, la buena higiene del sueño y las implicaciones que esto tiene para las noches fuera de casa.

Es fundamental realizar un cribado del desarrollo neurológico para detectar posibles problemas del habla y del lenguaje, dislexia o trastornos de la atención; puede ser necesaria una evaluación más exhaustiva por parte de un psicólogo o un logopeda.

La práctica terapéutica varía: en ocasiones no se recetan fármacos antiepilépticos cuando las crisis son escasas, exclusivamente nocturnas y no conllevan pérdida de conciencia.

Cuando está indicado el tratamiento farmacológico, el NICE sugiere (1):

• solicitar el asesoramiento de un experto
• considerar la lamotrigina o el levetiracetam como tratamiento de primera línea en monoterapia para la epilepsia autolimitada con picos centrotemporales
  • si la lamotrigina o el levetiracetam no dan resultado, probar la otra de estas opciones
• Tratamiento de segunda línea
  • considerar el tratamiento con sultiame en monoterapia si los tratamientos de primera línea para la epilepsia autolimitada con picos centrotemporales no dan resultado. El sultiame solo debe ser recetado por un especialista en epilepsia pediátrica o siguiendo su consejo
  • Si el sultiame no resulta eficaz o no es adecuado, considere la carbamazepina, la oxcarbazepina o la zonisamida como tratamiento en monoterapia. Si la primera opción no da resultado, considere las demás opciones de monoterapia de segunda línea

Se indica la medicación de rescate (midazolam bucal) si se han producido crisis generalizadas.

Descarga la guía gratuita para padres en https://childhoodepilepsy.org.

Referencia:

1. NICE (agosto de 2026). Epilepsias en niños, jóvenes y adultos