Epidemiología

Durante el año 2004 se produjeron

• 2200 casos de escarlatina notificados en Inglaterra y Gales
• 190 casos en Escocia
• 228 casos en Irlanda del Norte (1)

A lo largo del siglo pasado, las tasas de notificación y de mortalidad por escarlatina experimentaron un acusado descenso:

• la incidencia máxima de notificación se produjo en 1914, con 446 notificaciones por 100.000 habitantes. Esta tasa descendió a 150 notificaciones por 100.000 habitantes en 1950.
• la tasa de mortalidad atribuible a la escarlatina también se redujo notablemente, pasando de un máximo de 14,8 por 100.000 habitantes en 1902 a 5 por 100.000 habitantes a partir de 1916 (2)

Desde la introducción de antimicrobianos eficaces y otros agentes terapéuticos, la mejora de las condiciones de vida (nutrición y vivienda) y la disminución de la virulencia del agente etiológico han dado lugar a una reducción de la incidencia y la gravedad de la enfermedad (2)

• la tasa se ha reducido a 4 notificaciones por cada 100.000 habitantes (2)
• durante un periodo de 42 semanas entre 2008-2009, se produjeron 3929 notificaciones no confirmadas de escarlatina en Inglaterra, que es el total más alto desde 1995/1996, cuando se produjeron 4536 notificaciones (3)

Al analizar el patrón de incidencia y mortalidad se puede observar un claro patrón cíclico con un repunte cada 4 años de media. (Es probable que este lapso de tiempo refleje el tiempo necesario para que un grupo suficientemente grande de niños susceptibles ingrese en entornos institucionales como escuelas y guarderías) (2).

Con el aumento del uso de guarderías y otros centros de día comunitarios, los casos de escarlatina se han observado con mayor frecuencia en niños en edad preescolar durante las dos últimas décadas (2).

Referencia:

• 1. Marshall S. Escarlatina: la enfermedad en el Reino Unido. The pharmaceutical journal 2006;277
• 2. Agencia de Protección de la Salud (HPA). Análisis de los patrones epidemiológicos durante un siglo de escarlatina.
• 3. Agencia de Protección de la Salud (HPA) 2009. Informe de protección de la salud. Infecciones estreptocócicas del grupo A: cuarta actualización de la actividad estacional, 2008/09