Evaluación de la hidratación en la diarrea

La evaluación precisa del estado de deshidratación sigue siendo un paso crucial en el tratamiento de la diarrea (1). La subestimación de la deficiencia de líquidos puede provocar acidosis, alteraciones electrolíticas, lesión renal aguda o incluso la muerte, mientras que la sobreestimación puede causar intervenciones innecesarias, estancias hospitalarias más prolongadas y un aumento de los acontecimientos adversos en los niños (1).

Las siguientes escalas se utilizan habitualmente para estimar el estado de deshidratación a partir de los signos clínicos:

• Escala de la OMS
• escala de Gorelick - creada en el Hospital Infantil de Filadelfia
• la escala de deshidratación clínica (CDS) - creada en el Hospital para Niños Enfermos de Toronto

Cada escala también predice un rango ligeramente diferente para el porcentaje de pérdida de volumen (1).

Nota:

• cabe señalar que las 3 escalas de deshidratación clínica utilizadas en un entorno de recursos limitados, no fueron predictores precisos de deshidratación grave en niños con diarrea y/o vómitos (1)

Referencia:

• (1) Pringle K et al.Comparing the accuracy of the three popular clinical dehydration scales in children with diarrhea. Int J Emerg Med. 2011;4:58