A nivel termointegrativo central, la fiebre es consecuencia de la elevación del punto de ajuste de la temperatura homeostática en el hipotálamo. El hipotálamo posterior detecta una diferencia entre el punto de consigna y la temperatura corporal central. Entonces activa los mecanismos fisiológicos normales para elevar la temperatura a través del hipotálamo anterior, reduciendo así la diferencia.
Por lo tanto, el flujo simpático aumenta para provocar una producción de temperatura más rápida mediante escalofríos y la estimulación de la tasa basal de metabolismo. También se produce vasoconstricción y piloerección. El individuo tiene sensaciones episódicas de frío: escalofríos clásicos.
Por el contrario, cuando el punto de referencia vuelve a la normalidad tras el fin del estímulo patológico, la pirexia se resuelve. Sin embargo, el cuerpo está ahora demasiado caliente en relación con su entorno y se produce sudoración y vasodilatación.
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