Antibióticos para niños y jóvenes menores de 16 años

Antibióticos para niños y jóvenes menores de 16 años

Niños menores de 3 meses

• remitir al especialista pediátrico y tratar con antibióticos intravenosos

Niños mayores de 3 meses

Antibiótico oral de primera elección3

• cefalexina
  • De 3 a 11 meses, 12,5 mg/kg o 125 mg dos veces al día durante 7 a 10 días (25 mg/kg dos a cuatro veces al día [máximo 1 g por dosis cuatro veces al día] para infecciones graves)
  • 1 a 4 años, 12,5 mg/kg dos veces al día o 125 mg tres veces al día durante 7 a 10 días (25 mg/kg dos a cuatro veces al día [máximo 1 g por dosis cuatro veces al día] para infecciones graves)
  • De 5 a 11 años, 12,5 mg/kg dos veces al día o 250 mg tres veces al día durante 7 a 10 días (25 mg/kg dos a cuatro veces al día [máximo 1 g por dosis cuatro veces al día] en caso de infecciones graves).
  • 12 a 15 años, 500 mg dos o tres veces al día (hasta 1 a 1,5 g tres o cuatro veces al día en caso de infecciones graves) durante 7 a 10 días
    
    
• O
  
  
• co-amoxiclav (sólo si los resultados del cultivo están disponibles y son susceptibles)
  • De 3 a 11 meses, 0,25 ml/kg de suspensión 125/31 tres veces al día durante 7 a 10 días (dosis duplicada en caso de infección grave)
  • De 1 a 5 años, 0,25 ml/kg de suspensión 125/31 o 5 ml de suspensión 125/31 tres veces al día durante 7 a 10 días (dosis duplicada en caso de infección grave).
  • De 6 a 11 años, 0,15 ml/kg de 250/62 suspensión o 5 ml de 250/62 suspensión tres veces al día durante 7 a 10 días (dosis doble en caso de infección grave).
  • De 12 a 15 años, 250/125 mg o 500/125 mg tres veces al día durante 7 a 10 días

Antibióticos intravenosos de primera elección (en caso de vómitos, incapacidad para tomar antibióticos orales o malestar grave). Los antibióticos pueden combinarse si la susceptibilidad o la sepsis son motivo de preocupación3, 4, 5

• co-amoxiclav (sólo en combinación o si se dispone de resultados de cultivos y es susceptible)
  • O
• cefuroxima
  • O
• ceftriaxona
  • O
• gentamicina
  • O
• amikacina

Antibiótico intravenoso de segunda elección > Consultar al microbiólogo local

• 1 Véase el formulario nacional británico para niños (BNFC) para uso y dosificación apropiados en poblaciones específicas, por ejemplo, insuficiencia hepática y renal, y administración de antibióticos por vía intravenosa. Consulte la guía de antibióticos pertinente si una mujer joven está embarazada.
• 2 Las bandas de edad se aplican a niños de tamaño medio y, en la práctica, el prescriptor utilizará las bandas de edad junto con otros factores, como la gravedad de la afección que se está tratando y el tamaño del niño en relación con el tamaño medio de los niños de la misma edad.
• 3 Comprobar cualquier cultivo de orina anterior y los resultados de susceptibilidad y prescripción de antibióticos, y elegir los antibióticos en consecuencia. Cuando un niño o joven esté recibiendo antibióticos profilácticos, el tratamiento debe ser con un antibiótico diferente, no con una dosis más alta del mismo antibiótico.
• 4 Revisar los antibióticos intravenosos a las 48 horas y considerar la reducción a antibióticos orales cuando sea posible durante un total de 10 días.
• 5 Si no es posible el tratamiento intravenoso, considerar el tratamiento intramuscular si es adecuado.
• 6 Se requiere monitorización de fármacos terapéuticos y evaluación de la función renal (BNFC, agosto de 2018).

Reevaluación

• reevaluar si los síntomas empeoran en cualquier momento, o no empiezan a mejorar en las 48 horas siguientes a la toma del antibiótico, teniendo en cuenta:
  • otros diagnósticos posibles
  • cualquier síntoma o signo que sugiera una enfermedad o afección más grave, como sepsis
  • el uso previo de antibióticos, que puede haber dado lugar a bacterias resistentes

Referencia:

• NICE (octubre de 2018). Pielonefritis (aguda): prescripción de antimicrobianos.
• Public Health England (junio de 2021). Manejo de infecciones comunes: guía para la atención primaria