Enuresis nocturna en niños menores de 5 años

Niños menores de 5 años con enuresis

Por lo general, se espera que los niños no mojen la cama por la noche a partir de los 5 años, e históricamente ha sido una práctica común no ofrecer consejo a las familias de niños menores de 5 años que mojan la cama.

El NICE ha esbozado algunas recomendaciones específicas para el grupo de edad de menores de 5 años en las que se indican situaciones en las que los profesionales sanitarios pueden ofrecer consejos e intervenciones útiles (1):

• asegurar a los padres o cuidadores que muchos niños menores de 5 años mojan la cama; por ejemplo, aproximadamente uno de cada cinco niños de 4 años y medio moja la cama al menos una vez a la semana
• preguntar si se ha intentado el control de esfínteres y, en caso negativo, preguntar los motivos y ofrecer apoyo y asesoramiento. Si no hay motivos para no intentar el control de esfínteres, aconsejar a los padres o cuidadores que lo hagan.
• sugerir una prueba de al menos 2 noches seguidas sin pañales o pull-ups para un niño con enuresis que tenga menos de 5 años y haya sido entrenado para ir al baño de día durante más de 6 meses. Ofrecer asesoramiento a los padres y cuidadores sobre alternativas de protección de la cama. Considerar un ensayo más prolongado en niños
  • que sean mayores
  • que consigan reducir la humedad
  • cuyas circunstancias familiares permitan continuar el ensayo
• aconsejar a los padres o cuidadores de un niño menor de 5 años con enuresis que, si se despierta por la noche, lo lleven al baño

Considerar la posibilidad de realizar más evaluaciones e investigaciones para descartar un problema médico específico en niños mayores de 2 años que, a pesar de ser conscientes de sus necesidades de ir al baño y de mostrar un comportamiento adecuado al respecto, tienen dificultades para no orinarse tanto de día como de noche.

Evaluar si los niños menores de 5 años con enuresis presentan estreñimiento, ya que el estreñimiento crónico no diagnosticado es una causa frecuente de enuresis y ensuciamiento en los niños más pequeños.

Referencia:

• 1) NICE (octubre de 2010).Nocturnal enuresis - The management of bedwetting in children and young people.