Herramienta de estratificación del riesgo para adultos, niños y jóvenes a partir de 12 años con sospecha de sepsis
Herramienta de estratificación del riesgo para adultos, niños y jóvenes mayores de 12 años con sospecha de sepsis
Categoría | Criterios de riesgo alto | Criterios de riesgo moderado a alto | Criterios de riesgo bajo |
Historia | Evidencia objetiva de un nuevo estado mental alterado | Historia del paciente, amigo o familiar de nueva aparición de alteración del comportamiento o del estado mental Antecedentes de deterioro agudo de la capacidad funcional Alteración del sistema inmunitario (enfermedad o fármacos, incluidos esteroides orales) Traumatismo, cirugía o procedimientos invasivos en las últimas 6 semanas | Comportamiento normal |
Respiratorio | Frecuencia respiratoria elevada: 25 respiraciones por minuto o más Nueva necesidad de oxígeno (más del 40% de FiO2) para mantener una saturación superior al 92% (o superior al 88% en caso de enfermedad pulmonar obstructiva crónica conocida) | Frecuencia respiratoria elevada: 21-24 respiraciones por minuto | No se cumplen criterios de alto riesgo o de riesgo moderado a alto |
Tensión arterial | Tensión arterial sistólica igual o inferior a 90 mmHg o tensión arterial sistólica inferior en más de 40 mmHg a lo normal | Tensión arterial sistólica 91-100 mmHg | No se cumplen los criterios de riesgo alto o de riesgo moderado a alto |
Circulación e hidratación | Frecuencia cardiaca elevada: más de 130 latidos por minuto No ha orinado en las 18 horas previas. En pacientes con sonda vesical, menos de 0,5 ml/kg de orina por hora | Frecuencia cardiaca elevada: 91-130 latidos por minuto (para mujeres embarazadas 100-130 latidos por minuto) o arritmia de nueva aparición No ha orinado en las últimas 12-18 horas En pacientes con sonda vesical, 0,5-1 ml/kg de orina por hora | No se cumplen criterios de alto riesgo o de riesgo moderado a alto |
Temperatura | Temperatura timpánica inferior a 36°C | ||
Piel | Aspecto moteado o ceniciento Cianosis de la piel, labios o lengua Erupción cutánea no blanquecina | Signos de posible infección, como enrojecimiento, hinchazón o secreción en la zona quirúrgica o ruptura de la herida | Ausencia de erupción cutánea |
Reconocer que los adultos, niños y jóvenes mayores de 12 años con sospecha de sepsis y cualquiera de los síntomas o signos que se indican a continuación corren un alto riesgo de enfermedad grave o muerte por sepsis:
- evidencia objetiva de un nuevo estado mental alterado
- frecuencia respiratoria de 25 respiraciones por minuto o superior, o nueva necesidad de oxígeno del 40% o más para mantener una saturación de oxígeno superior al 92% (o superior al 88% en enfermedad pulmonar obstructiva crónica conocida)
- frecuencia cardiaca elevada: más de 130 latidos por minuto
- tensión arterial sistólica igual o inferior a 90 mmHg, o tensión arterial sistólica inferior en más de 40 mmHg a lo normal
- ausencia de orina en las 18 horas previas (en pacientes sondados, orina inferior a 0,5 ml/kg/hora)
- aspecto moteado o ceniciento
- cianosis de la piel, labios o lengua
- erupción cutánea no blanquecina
El UK Sepsis Trust ha elaborado un formulario de evaluación de una posible sepsis para su uso en atención primaria (2):
Referencia:
- NICE. Sospecha de sepsis: reconocimiento, diagnóstico y tratamiento precoz. Directriz NG51 del NICE. Publicada en julio de 2016, última actualización en marzo de 2024.
- UK Sepsis Trust. Manual de Sepsis. General Practice recognition & management of Sepsis in adults and children and young people over 12 years. 7ª edición. 2024
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