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Características clínicas de la meningitis

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Las características clínicas de la meningitis incluyen:

  • neonatos
    • suelen presentar síntomas inespecíficos como
    • irritabilidad: los bebés suelen estar irritables con un llanto agudo
    • mala alimentación
    • dificultad respiratoria
    • piel pálida o marmórea
    • hiper o hipotonía
    • fiebre - se observa en una minoría 6%-39
    • convulsiones - 9%-34
      • más frecuentes en las infecciones por estreptococos del grupo B (EGB) que por E. coli
    • en la meningitis por EGB a las 24 horas del nacimiento, los síntomas iniciales predominantes fueron: respiratorios (72%), cardiovasculares (69%) y neurológicos (63%)
    • shock séptico - en aproximadamente el 25% de los neonatos con meningitis
  • en niños más allá de la edad neonatal
    • las características clásicas de fiebre, alteración del estado mental y rigidez del cuello son menos frecuentes en los lactantes más pequeños en comparación con los niños mayores y los adultos
    • los síntomas incluyen:
      • fiebre
        • síntoma más frecuente en la meningitis bacteriana infantil - se observa en el 92-93% de los casos
      • escalofríos
      • vómitos
        • se observa en el 55-67% de los niños
      • rigidez de cuello
      • fotofobia
      • Dolor de cabeza intenso
        • 2-9% de los niños de hasta 1 año de edad
        • 75% de los niños mayores de 5 años
      • erupción
        • la erupción petequial y purpúrica suele indicar enfermedad meningocócica (también se ha descrito erupción en la meningitis neumocócica)
      • convulsiones
        • se ha notificado al ingreso hospitalario en el 10-56% de los niños
      • alteración del estado mental - se ha notificado en el 13-56% de los niños
  • adultos
    • la tríada clásica de síntomas (fiebre, rigidez de nuca y alteración del estado mental) se observa en alrededor del 41%-51% de los casos
    • la rigidez de nuca está ausente en la septicemia (3)
    • la alteración del estado mental incluye confusión, delirio, somnolencia y alteración de la conciencia
    • erupción petequial - identificada en el 20-52% de los pacientes
      • tenga en cuenta que la erupción puede ser menos visible en personas con tonos de piel más oscuros; en estos pacientes, compruebe las plantas de los pies, las palmas de las manos y las conjuntivas
    • dolor de cabeza
    • náuseas/vómitos
    • déficit neurológico focal, incluyendo afectación de los nervios craneales y pupilas anormales (1,2,3)

Nota:

  • No se debe confiar en los signos de Kernig y Brudzinski para el diagnóstico de meningitis (4)

Referencia:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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