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Características clínicas de la meningitis

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Las características clínicas de la meningitis incluyen:

neonatos
- suelen presentar síntomas inespecíficos como
- irritabilidad: los bebés suelen estar irritables con un llanto agudo
- mala alimentación
- dificultad respiratoria
- piel pálida o marmórea
- hiper o hipotonía
- fiebre - se observa en una minoría 6%-39
- convulsiones - 9%-34
  - más frecuentes en las infecciones por estreptococos del grupo B (EGB) que por E. coli
- en la meningitis por EGB a las 24 horas del nacimiento, los síntomas iniciales predominantes fueron: respiratorios (72%), cardiovasculares (69%) y neurológicos (63%)
- shock séptico - en aproximadamente el 25% de los neonatos con meningitis
en niños más allá de la edad neonatal
- las características clásicas de fiebre, alteración del estado mental y rigidez del cuello son menos frecuentes en los lactantes más pequeños en comparación con los niños mayores y los adultos
- los síntomas incluyen:
  - fiebre
    - síntoma más frecuente en la meningitis bacteriana infantil - se observa en el 92-93% de los casos
  - escalofríos
  - vómitos
    - se observa en el 55-67% de los niños
  - rigidez de cuello
  - fotofobia
  - Dolor de cabeza intenso
    - 2-9% de los niños de hasta 1 año de edad
    - 75% de los niños mayores de 5 años
  - erupción
    - la erupción petequial y purpúrica suele indicar enfermedad meningocócica (también se ha descrito erupción en la meningitis neumocócica)
  - convulsiones
    - se ha notificado al ingreso hospitalario en el 10-56% de los niños
  - alteración del estado mental - se ha notificado en el 13-56% de los niños
adultos
- la tríada clásica de síntomas (fiebre, rigidez de nuca y alteración del estado mental) se observa en alrededor del 41%-51% de los casos
- la rigidez de nuca está ausente en la septicemia (3)
- la alteración del estado mental incluye confusión, delirio, somnolencia y alteración de la conciencia
- erupción petequial - identificada en el 20-52% de los pacientes
  - tenga en cuenta que la erupción puede ser menos visible en personas con tonos de piel más oscuros; en estos pacientes, compruebe las plantas de los pies, las palmas de las manos y las conjuntivas
- dolor de cabeza
- náuseas/vómitos
- déficit neurológico focal, incluyendo afectación de los nervios craneales y pupilas anormales (1,2,3)

Nota:

No se debe confiar en los signos de Kernig y Brudzinski para el diagnóstico de meningitis (4)

Referencia:

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